Osiguranje kvalitete i ograničenje odgovornosti Jednokratni hemodijalizator
Priprema za liječenje dijalizom
Ako je sustav za isporuku dijalizata bio kemijski dezinficiran ili steriliziran prije pacijenta
koristiti, obavezno testirajte aparat za dijalizu na odsutnost ostataka germioida s a
test za ovu primjenu, prema uputama proizvođača.
Postavite dijalizator u okomiti položaj, arterijski kraj (crveno) prema dolje.
Instalirajte arterijske i venske krvne linije na aparat za hemodijalizu.
Uklonite sve zaštitne kapice dijalizatora za krv i aseptično spojite arterijski i
linije venske krvi do dijalizatora.
Aseptično dodajte vrećicu od 1 litre 0,9% sterilne normalne fiziološke otopine sa stegnutom IV.
set za davanje. Pričvrstite set za IV davanje na pacijentov kraj arterije
krvna linija.
Otvorite stezaljku na IV setu. Napunite arterijsku krvnu liniju, dijalizator i vensku
krvne linije pomoću krvne pumpe brzinom od približno 150 ml/min.Prvo odbacite
500 ml otopine. Komore za kapanje treba održavati otprilike 3/4 punima.
Zaustavite krvnu pumpu.Stegnite arterijske i venske krvne linije. Okrenite dijalizator tako
da je venski kraj prema dolje.Aseptično spojite bolesnikove krajeve arterijskih i
venske krvne linije zajedno u pripremi za recirkulaciju.Otvorite stezaljke na
krvne loze.
Provjerite je li dijalizat unutar propisanih granica vodljivosti pomoću kalibriranog
mjerač vanjske vodljivosti. Za prepoznavanje situacija u kojima acetat ili kiselina i
koncentrati bikarbonata nisu pravilno usklađeni, upotrijebite PH papir ili metar za provjeru
da je približni pH u fiziološkom rasponu.
Pričvrstite cijev za dijalizat na dijalizator. Napunite odjeljak za dijalizat. Kako biste
maksimizirati učinkovitost dijalizatora.protok dijalizata mora biti protustrujan
protok krvi.
Recirkulirajte krvnu stranu brzinom protoka od 300-400 ml/min i protokom dijalizata od
500 ml/min minimalno 10-15 minuta Recirkulirajte dok sav zrak ne bude uklonjen
isprati iz sustava prije spajanja na pacijenta. Nastavite s recirkulacijom i
protok dijalizata do povezivanja s pacijentom.
Ultrafiltrirajte ili isperite dodatnih 500 ml 0,9% sterilne fiziološke otopine tako da
izvantjelesni krug je ispran s najmanje 1 litrom fiziološke otopine kako bi se smanjio 4
ostaci sterilizacije.
Bacite primarnu otopinu kada započnete protok krvi kroz dijalizator.Ako prim
otopina se mora dati pacijentu za povećanje volumena, nadoknaditi tekućinu u
krug sa svježom fiziološkom otopinom neposredno prije pričvršćivanja na pacijenta.
Odgovornost je medicinskog direktora osigurati da su razine reziduala
prihvatljiv.